• امروز : یکشنبه - ۲۱ بهمن - ۱۴۰۳
  • برابر با : Sunday - 9 February - 2025

اخبار ویژه

رازگشایی از ۱۱ هزار سال تاریخچه زیستی گوسفندها صفحهٔ درخواستی شما یافت نشد. واژگونی اتوبوس دانش‌آموزان در کرمان/ ۶ جانباخته و ۲۷ مصدوم عبدالعلی‌زاده: تکمیل آزاد راه ساحلی مَکُران در اولویت دولت چهاردهم است افزایش ۳۹ درصدی استفاده از پابند الکترونیک در سال جاری تعدد سامانه ها چتر حمایتی اتحادیه های صنفی از اعضای خود را کاهش داده است افتتاح مرکز جامع سلامت روستایی محمود آباد کوار به همت خیر عرصه سلامت افتتاح هم زمان راه آسفالته روستایی صالحکوه به سیکاش و دیسام به چالشم تولید فیلم کوتاه پایان انتظار با موضوع ۱۱ هزار شهید بسیج اصناف، بازاریان ملّی گلد، امکان مقایسه و آگاه‌سازی را برای کاربران فراهم کرده است برگزاری جلسه هماهنگی جشن بزرگ اصناف به مناسبت سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی نمایندگان مجلس فردا به حرم امام (ره) می‌روند قدردانی از حمایت بی‌دریغ و مستمر بانوی خیر پیشکسوت عرصه سلامت دبیر شورای‌عالی مناطق آزاد : یک منطقه آزاد جدید در موقوفات آستان قدس راه‌اندازی می‌شود مجمع روحانیون مبارز: مردم با حضور در راهپیمایی ۲۲ بهمن روح تازه ای به انقلاب بدمند

9

فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت

  • کد خبر : 8057
  • 03 آبان 1400 - 15:37
فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت

به گزارش پایگاه خبری طلوع سیاست مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت را تشریح کرد. به گزارش ایسنا، داوود حاج قاسمعلی با تبریک به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: پوشش بیمه پایه سلامت در ایران فراز و نشیب بسیار زیادی داشته است، به طوری که […]

به گزارش پایگاه خبری طلوع سیاست

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت را تشریح کرد.

به گزارش ایسنا، داوود حاج قاسمعلی با تبریک به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: پوشش بیمه پایه سلامت در ایران فراز و نشیب بسیار زیادی داشته است، به طوری که پس از سال ۷۴ که قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب شد و سازمان بیمه خدمات درمانی شکل گرفت؛ سازمان مکلف شد که اقشار فاقد بیمه را تحت پوشش قرار دهد.

وی با اشاره به اینکه در ابتدا طبق قانون مصوب، روستاییان تحت پوشش قرار گرفتند، افزود: همچنین گروه سایر اقشار که بیمه گذار خاص دارند، همانند بیمه شدگان بنیاد شهید، دانشجویان و طلاب نیز بر اساس قانون تحت پوشش قرار گرفتند؛ ضمن اینکه جمعیت خویش فرما که خود حق بیمه را پرداخت می‌کنند نیز ذیل چتر حمایتی سازمان قرار گرفتند.

وی تصریح کرد: طی این سال‌ها سازمان به تناسب تصمیمات قانونگذار یا دولت‌های وقت، اقداماتی را در خصوص موارد گفته شده انجام داد که در برخی شرایط دچار تغییراتی شد، به عنوان مثال قبل از سال ۷۶ روستاییان به صورت داوطلبانه تحت پوشش سازمان قرار می گرفتند، اما در همین سال قانون پوشش عمومی روستاییان اجرا شد و با همکاری بسیج و سازمان ثبت احوال افتتاح پوشش بیمه روستاییان در کرمان صورت گرفت.

حاج قاسمعلی تاکید کرد: در سال ۸۴ با بودجه قابل قبولی که دولت وقت اختصاص داد، کارت های بیمه روستاییان تبدیل به دفترچه روستاییان و عشایر گردید؛ لذا با هماهنگی با وزارت بهداشت و تفاهم نامه‌های منعقد شده، چون در روستاها بخش خصوصی فعال برای خدمات رسانی نداشتیم، تفاهم نامه‌ای با وزارت بهداشت امضا شد و این وزارتخانه مکلف گردید که بر اساس مفاد تفام نامه پزشک و ماما در روستاها مستقر کند.

وی با بیان اینکه سیستم نظام ارجاع روستاییان و پزشک خانواده در این مقطع شکل گرفت، گفت: بدون شک روستاییان از حالت مهجور و کم برخوردار در زمینه خدمات سلامت خارج شده و در شرایط بهتری قرار گرفتند؛ به طوری که بیش از ۹۰ درصد خدمات مورد نیاز روستاییان در روستاها تامین می شود.

وی با اشاره به اینکه طی سال های گذشته ارایه خدمات به گروه خویش فرما طبق سیاست های دولت وقت صورت گرفته است، افزود: در برخی شرایط  فرد با دفترچه خویش فرما و پرداخت حق بیمه روی تخت بیمه می شد، اما این مساله در مقطعی تبدیل به بیمه بستری شهری و خدمات رایگان شد؛ این درحالی است که این موضوع در شرایطی نیز تبدیل به بیمه ایرانیان گردید، البته در سال ۹۳ و در نهایت بیمه سلامت همگانی به وجود آمد.

حاج قاسمعلی ادامه داد: در حال حاضر نیز بیمه سلامت همگانی در اختیار مردم قرار می گیرد، ضمن اینکه در کنار این مساله بیمه ایرانیان نیز که ۱۰۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه آن توسط فرد پرداخت می‌شود؛ نیز به مردم خدمات ارایه می کند، البته بیمه سلامت همگانی  محدود به دریافت خدمات در بیمارستان های دولتی است؛ اما افراد تحت پوشش بیمه ایرانیان می توانند از خدمات بخش خصوصی نیز استفاده کنند؛ هر چند از سال ۹۸ با توجه به محدودیت منابع قانون ارزیابی وسع مصوب و ابلاغ شد.

او گفت: طبق این قانون افرادی که از هیچ پوشش بیمه ای برخوردار نبودند، در صورتی که متقاضی استفاده از خدمات بیمه بودند؛ باید با مراجعه به دفاتر پیشخوان و یا سایت سازمان درخواست خود را اعلام کرده و در صورت تمکن مالی تمام حق بیمه توسط  فرد پرداخت می‌شود، یا اینکه در صورت عدم توانایی مالی در چرخه ارزیابی وسع بررسی شده و با توجه به شاخص‌ها دهک خانوار فرد تعیین می‌شود؛ لذا فرد یا بیمه رایگان دریافت می‌کند، یا اینکه با پرداخت ۵۰ یا ۱۰۰ درصد حق بیمه می‌تواند از دفترچه بیمه ایرانیان استفاده کند.

بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، وی تاکید کرد: با همه‌گیر شدن بیماری کرونا و ایجاد مشکلات اقتصادی برای مردم و با مصوبه ستاد ملی مقابله با کرونا در آبان سال ۹۹ ارزیابی وسع متوقف شد، لذا مقرر گردید امکان استفاده از بیمه سلامت همگانی برای تمامی مردم با شرط مراجعه به بخش دولتی و عدم پرداخت حق بیمه به صورت رایگان  فراهم شود، بنابراین ارزیابی وسع تنها برای افرادی انجام می شود که متقاضی استفاده از خدمات بخش خصوصی بوده و ادعای عدم تمکن مالی داشته و باید بررسی‌های لازم درباره آنها انجام شود.

انتهای پیام

لینک کوتاه : https://tolosiyasat.ir/?p=8057
   

ثبت دیدگاه

مجموع دیدگاهها : 0در انتظار بررسی : 0انتشار یافته : ۰
قوانین ارسال دیدگاه
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.

برچسب ها