• امروز : شنبه - ۸ بهمن - ۱۴۰۱
  • برابر با : Saturday - 28 January - 2023

اخبار ویژه

رایگان شدن گاز بهای ۵ هزار و ۶۳۰ مشترک در کرمانشاه برخی مدیران دستگاه‌های اجرایی به دلیل اجرا نشدن قانون حمایت از معلولان، دفاعیه ارائه کردند توافق النصر با دومین بمب نقل و انتقالات/ ۱۰۰ میلیون یورو برای بازیکن ۳۷ ساله! اساسنامه شرکت عمران شهر جدید تابناک در دولت تصویب شد تندروها زمینه‌ساز وضع کنونی ابلاغ قانون موافقتنامه همکاری اقتصادی و تجاری دولت‌های ساحلی خزر برای اجرا استفاده از ظرفیت بسیج اصناف برای تسهیل فعالیت اقتصادی تسهیلات اشتغال مددجویان بهزیستی کرمانشاه امسال چهار برابر شد دلار دستوری کام دلالان را شیرین می کند برنامه پرسپولیس برای بازگرداندن آل‌کثیر به ترکیب/ مهاجم سرخپوشان چه زمانی به میدان می‌رود؟ جبهه مقاومت مدیون شهید سلیمانی است وسایل حمل و نقل برقی باید گسترش یابد آغاز عملیات اجرایی توسعه میدان نفتی آزادگان با سرمایه‌گذاری ۷ میلیارد دلاری راهی برای خروج از محاصره اسرائیل واگذاری خانه‌های تکمیل‌شده از ماه آینده آغاز می‌شود

2

فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت

  • کد خبر : 8057
  • 03 آبان 1400 - 15:37
فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت

به گزارش پایگاه خبری طلوع سیاست مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت را تشریح کرد. به گزارش ایسنا، داوود حاج قاسمعلی با تبریک به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: پوشش بیمه پایه سلامت در ایران فراز و نشیب بسیار زیادی داشته است، به طوری که […]

به گزارش پایگاه خبری طلوع سیاست

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، فراز و نشیب‌های اجرای قانون بیمه همگانی سلامت را تشریح کرد.

به گزارش ایسنا، داوود حاج قاسمعلی با تبریک به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: پوشش بیمه پایه سلامت در ایران فراز و نشیب بسیار زیادی داشته است، به طوری که پس از سال ۷۴ که قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب شد و سازمان بیمه خدمات درمانی شکل گرفت؛ سازمان مکلف شد که اقشار فاقد بیمه را تحت پوشش قرار دهد.

وی با اشاره به اینکه در ابتدا طبق قانون مصوب، روستاییان تحت پوشش قرار گرفتند، افزود: همچنین گروه سایر اقشار که بیمه گذار خاص دارند، همانند بیمه شدگان بنیاد شهید، دانشجویان و طلاب نیز بر اساس قانون تحت پوشش قرار گرفتند؛ ضمن اینکه جمعیت خویش فرما که خود حق بیمه را پرداخت می‌کنند نیز ذیل چتر حمایتی سازمان قرار گرفتند.

وی تصریح کرد: طی این سال‌ها سازمان به تناسب تصمیمات قانونگذار یا دولت‌های وقت، اقداماتی را در خصوص موارد گفته شده انجام داد که در برخی شرایط دچار تغییراتی شد، به عنوان مثال قبل از سال ۷۶ روستاییان به صورت داوطلبانه تحت پوشش سازمان قرار می گرفتند، اما در همین سال قانون پوشش عمومی روستاییان اجرا شد و با همکاری بسیج و سازمان ثبت احوال افتتاح پوشش بیمه روستاییان در کرمان صورت گرفت.

حاج قاسمعلی تاکید کرد: در سال ۸۴ با بودجه قابل قبولی که دولت وقت اختصاص داد، کارت های بیمه روستاییان تبدیل به دفترچه روستاییان و عشایر گردید؛ لذا با هماهنگی با وزارت بهداشت و تفاهم نامه‌های منعقد شده، چون در روستاها بخش خصوصی فعال برای خدمات رسانی نداشتیم، تفاهم نامه‌ای با وزارت بهداشت امضا شد و این وزارتخانه مکلف گردید که بر اساس مفاد تفام نامه پزشک و ماما در روستاها مستقر کند.

وی با بیان اینکه سیستم نظام ارجاع روستاییان و پزشک خانواده در این مقطع شکل گرفت، گفت: بدون شک روستاییان از حالت مهجور و کم برخوردار در زمینه خدمات سلامت خارج شده و در شرایط بهتری قرار گرفتند؛ به طوری که بیش از ۹۰ درصد خدمات مورد نیاز روستاییان در روستاها تامین می شود.

وی با اشاره به اینکه طی سال های گذشته ارایه خدمات به گروه خویش فرما طبق سیاست های دولت وقت صورت گرفته است، افزود: در برخی شرایط  فرد با دفترچه خویش فرما و پرداخت حق بیمه روی تخت بیمه می شد، اما این مساله در مقطعی تبدیل به بیمه بستری شهری و خدمات رایگان شد؛ این درحالی است که این موضوع در شرایطی نیز تبدیل به بیمه ایرانیان گردید، البته در سال ۹۳ و در نهایت بیمه سلامت همگانی به وجود آمد.

حاج قاسمعلی ادامه داد: در حال حاضر نیز بیمه سلامت همگانی در اختیار مردم قرار می گیرد، ضمن اینکه در کنار این مساله بیمه ایرانیان نیز که ۱۰۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه آن توسط فرد پرداخت می‌شود؛ نیز به مردم خدمات ارایه می کند، البته بیمه سلامت همگانی  محدود به دریافت خدمات در بیمارستان های دولتی است؛ اما افراد تحت پوشش بیمه ایرانیان می توانند از خدمات بخش خصوصی نیز استفاده کنند؛ هر چند از سال ۹۸ با توجه به محدودیت منابع قانون ارزیابی وسع مصوب و ابلاغ شد.

او گفت: طبق این قانون افرادی که از هیچ پوشش بیمه ای برخوردار نبودند، در صورتی که متقاضی استفاده از خدمات بیمه بودند؛ باید با مراجعه به دفاتر پیشخوان و یا سایت سازمان درخواست خود را اعلام کرده و در صورت تمکن مالی تمام حق بیمه توسط  فرد پرداخت می‌شود، یا اینکه در صورت عدم توانایی مالی در چرخه ارزیابی وسع بررسی شده و با توجه به شاخص‌ها دهک خانوار فرد تعیین می‌شود؛ لذا فرد یا بیمه رایگان دریافت می‌کند، یا اینکه با پرداخت ۵۰ یا ۱۰۰ درصد حق بیمه می‌تواند از دفترچه بیمه ایرانیان استفاده کند.

بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، وی تاکید کرد: با همه‌گیر شدن بیماری کرونا و ایجاد مشکلات اقتصادی برای مردم و با مصوبه ستاد ملی مقابله با کرونا در آبان سال ۹۹ ارزیابی وسع متوقف شد، لذا مقرر گردید امکان استفاده از بیمه سلامت همگانی برای تمامی مردم با شرط مراجعه به بخش دولتی و عدم پرداخت حق بیمه به صورت رایگان  فراهم شود، بنابراین ارزیابی وسع تنها برای افرادی انجام می شود که متقاضی استفاده از خدمات بخش خصوصی بوده و ادعای عدم تمکن مالی داشته و باید بررسی‌های لازم درباره آنها انجام شود.

انتهای پیام

لینک کوتاه : https://tolosiyasat.ir/?p=8057
 

ثبت دیدگاه

مجموع دیدگاهها : 0در انتظار بررسی : 0انتشار یافته : ۰
قوانین ارسال دیدگاه
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.

google-site-verification=q_cu6BbJE6iM8wcnX2-fikQV20c7-RwePv3mDNnjrVw